附件2-1

2022年工业互联网试点示范项目申报书（工厂类、网络类）

项 目 名 称

申 报 单 位（	盖	章	）

推 荐 单 位（	盖	章	）

申	报	日	期

工业和信息化部编制

一、基本信息

（一）申报单位基本信息
单位名称
组织机构代码/三证合一码
成立时间
企业性质	□国有 □民营 □三资 □其他（事业单位、科研院所等）	注册资本（万元）
单位地址
联系人	姓名
电话
职务
手机
传真
E-mail
总资产（万元）
负债率
信用等级
上年销售（万元）
上年税金（万元）
上年利润（万元）
在国家新型工业化示范基地、工业稳增长和转型升级成效明显市（州）中	□是（基地名称： ；

市（州）名称： ）

□否
是否是工业互联网创新发展工程支持的项目	□是（项目名称： ）

□否
是否属于《国务院关于新时代支持革命老区振兴发展的意见》（国发〔2021〕3号）革命老区	□是（老区名称： ）

□否
申报单位简介	1. 基本情况（不超过300字）

发展历程、主营业务、市场销售等方面基本情况

2. 核心能力（不超过500字）

在技术创新、行业深耕、应用实施等方面的核心竞争力

（二）项目基本信息
申报方向	□5G全连接工厂

□工业互联网标识解析集成创新应用试点示范

□工业互联网标识解析二级节点服务平台试点示范
项目名称
项目地址
起止日期
项目投资（万元）
已复制推广

项目总数
推广项目

部署区域（城市）
项

目

简

述	（对拟推荐示范项目的创新性、有效性、可推广度进行简要描述，不超过1000字）

真实性

承诺

我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。

法定代表人签章：

单位公章：

年 月 日

二、项目基本情况（5000字）

（一）项目建设背景和意义

（二）项目建设目标和主要任务

（三）项目价值

项目创新性（首创、首用、首发的技术、应用、模式等）

项目先进性（与国内外先进水平的比较）

项目可推广性（项目解决方案的成熟度及推广效果）

三、项目内容与成效（10000字）

（一）项目主体、服务对象及适用场景

（二）项目技术方案与实施内容

（三）项目实施成效（项目主要解决的问题，项目实施前与实施后效果比较）

四、示范作用（2000字）

（突出项目实施中的典型经验和做法，对相关行业、相关区域、典型场景开展的可复制性和示范价值，项目产生的社会效益和经济效益，以及项目已开展的推广复制案例。）

五、未来展望（1000字）

（进一步推进方向与思路）

六、相关附件

企业专利、获奖证书、核心技术创新能力证明，如自主技术应用、自主基础软硬件环境等；推广效果应用证明，如经应用单位盖章的使用证明；为重点行业部门和地方政府提供管理支撑、疫情防控、重大活动保障相关证明及其他证明材料（复印件）

（填报格式说明：请用A4幅面编辑，正文字体为3号仿宋体，单倍行距。一级标题3号黑体，二级标题3号楷体GB_2312。）

申报主体责任声明

根据《工业和信息化部办公厅关于组织开展2022年工业互联网试点示范项目申报工作的通知》要求，我单位提交了项目参评。

现就有关情况声明如下：

1、我单位对提供参评的全部资料的真实性负责，并保证所涉及的关键技术产品等内容皆为自主知识产权。

2、我单位在参评过程中所涉及的项目内容和程序皆符合国家有关法律法规及相关产业政策要求。

3、我单位对所提交的项目内容负有保密责任，按照国家相关保密规定，所提交的项目内容未涉及国家秘密、个人信息和其他敏感信息。

4、我单位申报项目所填写的相关文字和图片已经审核，确认无误。

我单位对违反上述声明导致的后果承担全部法律责任。

法定代表人：（签字）

公司（企业盖章）

二〇二二年 月 日

附件2-2

2022年工业互联网试点示范项目申报书

（载体类）

项 目 名 称

申 报 单 位（	盖	章	）

推 荐 单 位（	盖	章	）

申	报	日	期

工业和信息化部编制

基本信息

（一）申报单位基本信息
单位名称
组织机构代码/三证合一码
成立时间
企业性质	□国有 □民营 □三资 □其他（事业单位、科研院所等）	注册资本（万元）
单位地址
联系人	姓名
电话
职务
手机
传真
E-mail
总资产（万元）
负债率
信用等级
上年销售（万元）
上年税金（万元）
上年利润（万元）
国家新型工业化示范基地、工业稳增长和转型升级成效明显市（州）	□是（基地名称： ；

市（州）名称： ）

□否
工业互联网创新发展工程项目	□是（项目名称： ）

□否
《国务院关于新时代支持革命老区振兴发展的意见》（国发〔2021〕3号）涉及的革命老区	□是（老区名称： ）

□否
申报单位

简介	1. 基本情况（不超过300字）

发展历程、主营业务、市场销售等方面基本情况

2. 核心能力（不超过500字）

在技术创新、行业深耕、应用实施、公共服务等方面的核心竞争力

（二）项目基本信息
申报方向	□工业互联网数字化转型促进中心（综合类）

□工业互联网数字化转型促进中心（行业类）

□工业互联网数字化转型促进中心（功能类）
项目名称
项目地址
共建单位
起止日期
项目投资（万元）
建成能力	□技术创新功能 □产业培育功能

□资源集聚功能 □应用推广功能

□生态营造功能 □政府辅助功能
项目运营

团队人数
技术创新突破

所属领域
培育的产品和解决方案数量
已服务工业企业数量及中小企业占比
沉淀的数字化模型数量
汇聚的供应商资源数量
培育技术

服务商数量
已开展的培训实训人次
项

目

简

述	（对拟推荐促进中心建成能力、资源集聚情况、开展服务成效、项目可推广度等进行简要描述，不超过1000字）

真实性

承诺

我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。

法定代表人签章：

单位公章：

年 月 日

二、项目基本情况（5000字）

（一）促进中心概述（背景、目标、建设主体及场地、主要服务对象和解决的问题、已取得的各级奖励表彰情况）

（二）促进中心发展情况（主要功能、建设情况、技术和产业服务能力）

（三）促进中心的运营管理情况

三、项目内容与成效（15000字）

（一）促进中心建设内容（面向技术创新、产业培育、资源集聚、应用推广、生态营造、政府辅助等主要功能，促进中心在创新验证环境、公共服务平台、行业知识中心、人才培训中心等方面的建设情况）

（二）促进中心服务能力（包括但不限于：创新技术攻关验证、标准制定推广、产品解决方案测试、应用评估诊断、改造方案设计、供需对接、人才培训等服务方案）

（三）促进中心生态集聚（集聚的技术供应商、产业链上下游主体情况，生态合作模式和推广机制等）

（四）促进中心服务实效（服务各类企业情况、取得的标志性成果、整体带动企业转型成效、重点服务示例成效情况等）

四、示范作用（2000字）

（突出项目实施中的典型经验和做法，对其他促进中心建设运营的可复制性和示范价值，项目产生的社会效益和经济效益）

五、未来展望（3000字）

（促进中心建设升级方案与进一步提升运营服务能力的思路）

六、相关附件

建设主体单位法人证书或营业执照副本（复印件）、上一年度审计报告及服务收支情况的专项审计报告；促进中心固定的经营服务场所证明复印件（房产证、租赁合同）；为促进中心建设进行的投入相关证明材料；开展相关服务的证明材料（通知、照片、合同、总结等）。

（填报格式说明：请用A4幅面编辑，正文字体为3号仿宋体，单倍行距。一级标题3号黑体，二级标题3号楷体GB_2312。）

申报主体责任声明

根据《工业和信息化部办公厅关于组织开展2022年工业互联网试点示范申报工作的通知》要求，我单位提交了项目参评。

现就有关情况声明如下：

1、我单位对提供参评的全部资料的真实性负责，并保证所涉及的关键技术产品等内容皆为自主知识产权。

2、我单位在参评过程中所涉及的项目内容和程序皆符合国家有关法律法规及相关产业政策要求。

3、我单位对所提交的项目内容负有保密责任，按照国家相关保密规定，所提交的项目内容未涉及国家秘密、个人信息和其他敏感信息。

4、我单位申报项目所填写的相关文字和图片已经审核，确认无误。

我单位对违反上述声明导致的后果承担全部法律责任。

法定代表人：（签字）

公司（企业盖章）

二〇二二年 月 日

附件2-3

2022年工业互联网试点示范申报书

（园区类）

项 目 名 称

申 报 园 区（	盖	章	）

申 报 企 业（盖 章）

推 荐 单 位（	盖	章	）

申 报 日 期

工业和信息化部编制

一、基本信息

（一）申报园区基本信息
园区

名称
地 址
成立时间	年 月
上级主管单位
主 导 产 业
规上工业企业

数量（个）
上年工业总产值

（万元）	同比增速（%）
园区

联系人	姓名
电话
职务
手机
传真
E-mail
国家新型工业化示范基地、工业稳增长和转型升级成效明显市（州）	□是（基地名称： ；

市（州）名称： ）

□否
《国务院关于新时代支持革命老区振兴发展的意见》（国发〔2021〕3号）涉及的革命老区	□是（老区名称： ）

□否

申报园区

简介	（重点介绍园区基本情况和数字化转型情况，包括但不限于产业规模及特征、政策环境、数字技术应用等方面的情况，不超过800字）

真实性

承诺	我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。

法定代表人签章：

单位公章：

年 月 日
（二）申报企业基本信息
企 业 名 称
组织机构代码
成立时间
企业性质	□国有 □民营 □三资

□其他（事业单位、科研院所等）	注册资本（万元）
企业地址
企业联系人	姓名
电话
职务
手机
传真
E-mail
总资产（万元）
信用等级
上年营收（万元）
上年利润（万元）
知识产权情况	（体现核心竞争力的首台套、专利等涉及的领域和数量）

工业互联网创新发展工程项目	□是（项目名称： ）

□否
申报企业简介	（重点介绍企业基本情况和核心竞争力，包括但不限于主营业务、市场销售、技术创新、应用实施等内容，不超过800字）

真实性

承诺	我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。

法定代表人签章：

单位公章：

年 月 日
（三）“工业互联网园区新模式试点示范”项目基本信息
项目名称
项目总投资（万元）
项目建设起始时间	年 月 —— 年 月
申报方向	□工业互联网绿色低碳园区试点示范

□工业互联网产业集聚园区试点示范

□工业互联网产教融合园区试点示范

□工业互联网数智运营园区试点示范

□工业互联网平台+园区/产业集群试点示范
项目简述	（重点介绍项目的主要内容、解决的主要问题、取得的效果和示范推广价值，不超过1000字）

二、项目应用场景介绍（2000字）

（一）应用场景介绍

（二）应用场景的可推广性

（三）应用场景存在的痛点和挑战

三、项目基本情况（5000字）

（一）项目概述（背景介绍、需求分析、项目目的）

（二）项目创新性（与国内外同行业先进水平的对比）

（三）项目可推广性（项目的可行性及预期推广效果）

四、项目主要内容（10000字）

（一）项目主体、服务对象及适用场景

（二）项目技术方案、创新点与实施内容

（三）项目实施成效概述

五、示范作用（2000字）

（突出项目实施中的典型经验和做法，以及对开展同类业务的可复制性和示范价值，园区产生的社会效益、经济效益、生态环境效益等。）

六、应用成效（字数不限）

（一）项目实施的总体成效（可提供详细的量化指标和对比分析，项目实施前与实施后效果比较）

（二）项目实施示例（至少列举1个应用示例，包括但不限于场景现状、用户痛点、应用挑战等）

七、未来展望（1000字）

（未来推进方向与思路）

八、相关附件

申报园区需提供：

相关支持政策、省部级以上荣誉资质及其他相关证明材料（复印件）和申报主体责任声明（加盖公章）。

申报企业需提供：

企业专利、获奖证书、项目推广合同或发票和其他证明材料（复印件）和申报主体责任声明（加盖公章）。

（填报格式说明：请用A4幅面编辑，正文字体为3号仿宋体，单倍行距。一级标题3号黑体，二级标题3号楷体GB_2312。）

申报主体责任声明

根据《工业和信息化部办公厅关于组织开展2022年工业互联网试点示范申报工作的通知》要求，我单位提交了

参评。

现就有关情况声明如下：

1、我单位对提供参评的全部资料的真实性负责，并保证所涉及的关键技术产品等内容皆为自主知识产权。

2、我单位在参评过程中所涉及的项目内容和程序皆符合国家有关法律法规及相关产业政策要求。

3、我单位对所提交的项目内容负有保密责任，按照国家相关保密规定，所提交的项目内容未涉及国家秘密、个人信息和其他敏感信息。

4、我单位申报项目所填写的相关文字和图片已经审核，确认无误。

我单位对违反上述声明导致的后果承担全部法律责任。

法定代表人：（签字）

单位（单位盖章）：

二〇二二年 月 日

附件2-4

2022年工业互联网试点示范申报书

（平台类）

项 目 名 称

申 报 单 位（盖 章）

推 荐 单 位（	盖	章	）

申	报	日	期

工业和信息化部编制

一、基本信息

（一）申报单位基本信息
单位名称
组织机构代码
成立时间
单位性质	□国有 □民营 □三资 □其他（事业单位、科研院所等）	注册资本（万元）
单位地址
联系人	姓名
电话
职务
手机
传真
E-mail
总资产（万元）
信用等级
上年营收（万元）
上年利润（万元）
主营业务
国家新型工业化示范基地、工业稳增长和转型升级成效明显市（州）	□是（基地名称： ；

市（州）名称： ）

□否
工业互联网创新发展工程项目	□是（项目名称： ）

□否
《国务院关于新时代支持革命老区振兴发展的意见》（国发〔2021〕3号）涉及的革命老区	□是（老区名称： ）

□否
申报单位简介

（基本情况，包括但不限于：企业主营业务、主要产品、经营概况、数字化转型相关情况等内容，不超过300字）

（二）项目申报基本信息
申报方向

（限选1个）	□工业互联网平台+安全生产

□工业互联网平台+绿色低碳

□工业互联网平台+质量管理

□工业互联网平台+产业链/供应链协同
项目名称
项目投资

（万元）
项目建设起始时间	年 月 —— 年 月
项目部署或复制推广成本（万元）
项目复制推广的部署周期（天）
应用场景	安全生产	□快速感知 □实时监测

□超前预警 □应急处置
绿色低碳	□能源精细管理 □治污减排管控

□数字化碳管理 □绿色工艺创新
质量管理	□研发设计 □生产制造 □质量检测
产业链/供应链协同	□物料溯源 □采购管理

□仓储物流 □订单协同
□其他
项目简述	（重点介绍项目主要内容、平台应用场景、实施内容、典型做法及取得的成效，项目创新性和可复制、可推广性，以及项目示范推广价值，不超过1000字）

真实性

承诺	我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。

法定代表人签章：

单位公章：

年 月 日
二、平台应用场景介绍（2000字）

（一）应用场景介绍

（二）应用场景的可推广性

（三）应用场景存在的痛点及挑战

三、项目基本情况（5000字）

（从平台赋能制造业数字化转型的角度描述，须符合要素条件申报要求。）

项目概述（背景介绍、需求分析、项目目的）

（二）项目创新性（与国内外同行业先进水平的对比）

（三）项目可推广性（项目的可行性及预期推广效果）

四、项目主要内容（10000字）

（一）项目主体、服务对象及适用场景

（二）项目技术方案与实施内容

（三）项目案实施成效（可提供量化指标和对比分析）

五、示范作用（2000字）

（突出项目实施中的典型经验和做法，以及对开展同类业务的可复制性和示范价值。）

六、未来展望（1000字）

（未来发展方向与思路）

七、相关附件

附件包括项目合同或发票和其他证明材料（复印件）。

（填报格式说明：请用A4幅面编辑，正文字体为3号仿宋体，单倍行距。一级标题3号黑体，二级标题3号楷体GB_2312。）

申报主体责任声明

根据《工业和信息化部办公厅关于组织开展2022年工业互联网试点示范申报工作的通知》要求，我单位提交了

参评。

现就有关情况声明如下：

1、我单位对提供参评的全部资料的真实性负责，并保证所涉及的关键技术产品等内容皆为自主知识产权。

2、我单位在参评过程中所涉及的项目内容和程序皆符合国家有关法律法规及相关产业政策要求。

3、我单位对所提交的项目内容负有保密责任，按照国家相关保密规定，所提交的项目内容未涉及国家秘密、个人信息和其他敏感信息。

4、我单位申报项目所填写的相关文字和图片已经审核，确认无误。

我单位对违反上述声明导致的后果承担全部法律责任。

法定代表人：（签字）

单位（单位盖章）

二〇二二年 月 日

附件2-5

2022年工业互联网试点示范项目申报书

（安全类）

项 目 名 称

申 报 单 位（	盖	章	）

推 荐 单 位（	盖	章	）

申	报	日	期

工业和信息化部编制

一、基本信息

（一）申报单位基本信息
单位名称
组织机构代码/三证合一码
成立时间
企业性质	□国有 □民营 □三资 □其他（事业单位、科研院所等）	注册资本（万元）
单位地址
联系人	姓名
电话
职务
手机
传真
E-mail
总资产（万元）
负债率
信用等级
上年销售（万元）
上年税金（万元）
上年利润（万元）
在国家新型工业化示范基地、工业稳增长和转型升级成效明显市（州）中	□是（基地名称： ；

市（州）名称： ）

□否
是否在工业互联网创新发展工程项目	□是（项目名称： ）

□否
是否属于《国务院关于新时代支持革命老区振兴发展的意见》（国发〔2021〕3号）革命老区	□是（老区名称： ）

□否
申报单位简介	1. 基本情况（不超过300字）

发展历程、主营业务、市场销售等方面基本情况

2. 核心能力（不超过500字）

在技术创新、行业深耕、应用实施等方面的核心竞争力

（二）项目基本信息
申报方向

（限选1个）	□联网工业企业网络安全分类分级管理试点示范

□工业互联网平台企业网络安全分类分级管理试点示范

□工业互联网标识解析企业网络安全分类分级管理试点示范□工业控制系统网络安全创新应用试点示范

□垂直行业安全解决方案试点示范

□安全服务创新载体试点示范

□新技术融合创新应用试点示范
项目名称
项目地址
起止日期
项目投资（万元）
已复制推广

项目总数
推广项目

部署区域（城市）
项

目

简

述	（对拟推荐示范项目的创新性、有效性、可推广度进行简要描述，不超过1000字）

真实性

承诺

我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。

法定代表人签章：

单位公章：

年 月 日

二、项目基本情况（5000字）

（一）项目建设背景和意义

（二）项目建设目标和主要任务

（三）项目价值

项目创新性（首创、首用、首发的技术、应用、模式等）

项目先进性（与国内外先进水平的比较）

项目可推广性（项目解决方案的成熟度及推广效果，分类分级管理的推广效果）

三、项目内容与成效（10000字）

（一）项目主体、服务对象及适用场景

（二）项目技术方案与实施内容

（三）项目实施成效（项目主要解决的工业互联网安全问题，项目实施前与实施后效果比较，尽可能提供详细的量化指标或案例分析）

四、示范作用（2000字）

（突出项目实施中的典型经验和做法，对相关行业、相关区域、典型场景开展的可复制性和示范价值，项目产生的社会效益和经济效益，以及项目已开展的推广复制案例。）

五、未来展望（1000字）

（进一步推进方向与思路）

六、相关附件

企业专利、获奖证书、核心技术创新能力证明，如自主技术应用、自主基础软硬件环境等；推广效果应用证明，如经应用单位盖章的使用证明；为重点行业部门和地方政府提供管理支撑、疫情防控、重大活动保障相关证明及其他证明材料（复印件）

（填报格式说明：请用A4幅面编辑，正文字体为3号仿宋体，单倍行距。一级标题3号黑体，二级标题3号楷体GB_2312。）

申报主体责任声明

根据《工业和信息化部办公厅关于组织开展2022年工业互联网试点示范项目申报工作的通知》要求，我单位提交了 项目参评。

现就有关情况声明如下：

1、我单位对提供参评的全部资料的真实性负责，并保证所涉及的关键技术产品等内容皆为自主知识产权。

2、我单位在参评过程中所涉及的项目内容和程序皆符合国家有关法律法规及相关产业政策要求。

3、我单位对所提交的项目内容负有保密责任，按照国家相关保密规定，所提交的项目内容未涉及国家秘密、个人信息和其他敏感信息。

4、我单位申报项目所填写的相关文字和图片已经审核，确认无误。

我单位对违反上述声明导致的后果承担全部法律责任。

法定代表人：（签字）

公司（企业盖章）

二〇二二年 月 日